两边屁股疼是怎么回事

双侧臀部疼痛可能由肌肉劳损、腰椎病变、神经压迫或局部炎症等多种原因引起，需结合伴随症状及病史综合判断。

肌肉劳损与久坐

长期久坐、姿势不良（如跷二郎腿）会使臀大肌、臀中肌持续紧张，引发无菌性炎症，表现为双侧臀部酸痛、僵硬，活动时加重。特殊人群如办公族、驾驶员需定时起身活动，加强臀肌拉伸（如靠墙深蹲、侧弓步），避免肌肉慢性损伤。

腰椎疾病放射痛

腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变压迫神经根时，常以臀部疼痛为首发症状，可伴下肢麻木、放射性疼痛（如从腰至小腿）。高发人群为中老年人、长期弯腰负重者，需结合腰椎CT/MRI明确诊断，避免盲目按摩加重病情。

梨状肌综合征

梨状肌因外伤或慢性劳损痉挛，压迫坐骨神经，多表现为单侧臀部剧痛并向大腿后外侧放射，但少数双侧发病者也可见。鉴别要点：直腿抬高试验阳性，需通过超声或肌电图评估神经压迫程度。

臀肌筋膜炎

反复摩擦、寒冷刺激或运动后未及时放松，可引发臀肌筋膜无菌性炎症，表现为双侧弥漫性疼痛、局部压痛，活动时疼痛加剧。处理建议：急性期冷敷缓解，慢性期热敷+非甾体抗炎药（如布洛芬）抗炎止痛，配合理疗（如红外线照射）促进恢复。

盆腔及骶髂关节疾病

女性盆腔炎、男性前列腺炎等盆腔炎症可牵涉臀部疼痛，伴腰骶部不适、发热；骶髂关节炎（多见于产后女性、中老年人）因关节退变或无菌性炎症，表现为臀部及下腰部疼痛，活动受限。特殊人群需结合妇科/泌尿科检查、骶髂关节X线排查病因。

提示：若疼痛持续超2周，或伴下肢无力、大小便异常，需立即就医排查腰椎或神经病变。日常避免久坐，加强核心肌群锻炼（如小燕飞、平板支撑），降低臀部疼痛风险。