颈椎骨折厉害吗

颈椎骨折的严重程度差异较大，其是否“厉害”取决于骨折类型、部位、是否合并神经损伤等因素。轻则仅局部疼痛，重则可导致瘫痪甚至危及生命，需结合具体病情判断。

一、颈椎椎体骨折：

颈椎椎体骨折中，压缩性骨折若压缩程度＜1/3且无神经受压，症状多较轻微，经保守治疗（如颈托固定）可恢复；而爆裂性骨折因椎体碎骨片易突入椎管压迫脊髓，常伴明显疼痛、肢体麻木或无力，严重时需手术减压固定。

二、寰枢椎骨折：

寰枢椎（C1-2）骨折因解剖结构特殊，稳定性差，即使轻度骨折也可能因颈椎失稳导致脊髓或椎动脉受压。Hangman骨折（枢椎椎弓骨折）易并发寰枢关节脱位，可出现呼吸困难、四肢瘫等急症，需紧急手术复位固定。

三、合并脊髓/神经根损伤的骨折：

骨折若累及脊髓（如C3-5节段），可导致高位神经功能障碍，表现为四肢瘫、呼吸肌麻痹；累及神经根（如C6-7）则出现上肢麻木、肌力下降。神经损伤多不可逆，需尽早手术解除压迫，结合康复治疗。

四、特殊人群的颈椎骨折：

老年人因骨质疏松，轻微外力（如跌倒）即可引发颈椎椎体压缩性骨折，愈合期长且易合并肺部感染、深静脉血栓，需加强护理；儿童颈椎韧性较高，青枝骨折或单纯骨骺损伤少见，多因高能量损伤（如车祸），需警惕骨骼发育异常，固定期间避免过度负重。

五、治疗与康复注意事项：

治疗以恢复颈椎稳定性为核心，无移位或轻度骨折可行颈托固定；严重骨折或神经受压者需手术治疗（如椎弓根螺钉固定）。老年人术后需早期进行呼吸训练，预防感染；儿童固定后每2-3月复查X线，监测骨骼生长情况。疼痛时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需在医生指导下使用，避免长期服用。