脑出血预防的主要措施

脑出血预防的核心措施是综合控制危险因素，通过严格管理血压、基础疾病、生活方式及避免诱发因素，结合高危人群动态监测实现。

严格控制血压

高血压是脑出血首要危险因素，研究显示收缩压＞140mmHg时风险显著增加，中国脑卒中防治指南建议目标血压＜140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg）。需定期监测血压，遵医嘱服用ACEI/ARB类降压药（如依那普利、氯沙坦），避免自行停药或调整剂量。

管理基础疾病

糖尿病患者需将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，延缓血管损伤；高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标＜2.6mmol/L（高危人群＜1.8mmol/L），他汀类药物（如阿托伐他汀）可稳定斑块。特殊人群如孕妇（子痫前期风险）、肾功能不全者需加强动态监测，避免药物对脏器的额外负担。

健康生活方式

饮食以低盐（＜5g/日）低脂为主，增加钾摄入（香蕉、菠菜等）及Omega-3脂肪酸（深海鱼）；每周150分钟中等强度运动（快走、游泳），避免久坐。戒烟限酒，男性日酒精≤25g，女性≤15g，吸烟需完全戒除以减少血管内皮损伤。

避免诱发因素

保持情绪稳定，避免暴怒、焦虑；避免突然用力（如搬重物、屏气排便），便秘者可通过膳食纤维（燕麦、芹菜）或乳果糖改善。冬季注意保暖，避免血管骤缩；气候变化时及时调整衣物，防止血压波动。

高危人群动态监测

有高血压家族史、既往卒中史、房颤或脑淀粉样血管病者为高危人群，建议每年体检监测血压、血脂，每2-3年头颅CT/MRI筛查。房颤患者需评估抗凝治疗风险，避免自行停用华法林、达比加群等药物。