小孩后脚跟痛怎么回事

儿童后脚跟痛多与生长发育、足部劳损或结构异常相关，常见于5-12岁儿童，多数为良性情况但需排除病理因素。

生长痛：生理性牵拉不适

儿童骨骼肌肉快速生长时，局部肌肉、肌腱与骨骼牵拉不协调，易引发双侧后脚跟隐痛。表现为夜间或活动后加重，休息后缓解，无红肿、活动受限，双侧对称，无需特殊治疗，可通过温水泡脚、按摩缓解。

跟骨骨骺炎（Sever病）：青少年高发

多见于8-14岁活跃儿童，因跟骨骨骺未闭合，反复跑跳、踮脚等动作牵拉骨骺引发无菌性炎症。单侧后脚跟下方压痛明显，活动（尤其跳跃、攀爬）后疼痛加剧，休息后减轻，X线可见骨骺密度不均或轻微分离，需减少剧烈运动并佩戴护具。

肌腱炎/软组织劳损：过度运动或鞋子不当

长期运动过量、鞋子过硬或足弓塌陷，易致跟腱炎、足底筋膜炎。表现为跟骨附着点压痛，运动后加重，局部轻微肿胀，按压时疼痛明显。建议更换缓冲性好的运动鞋，减少跑跳，睡前拉伸跟腱与足底筋膜。

扁平足/足弓异常：力学失衡

足弓塌陷（扁平足）或足弓发育不全，导致足部受力不均，跟骨长期承受额外压力。儿童表现为久站、行走后疼痛，双侧跟骨内侧或下方酸胀，可通过足弓支撑鞋垫改善，必要时骨科评估足弓功能。

特殊情况需警惕

外伤（如扭伤、撞击）、感染（罕见，伴红肿发热）、幼年特发性关节炎等疾病也可引发后脚跟痛。若疼痛持续超2周、夜间痛醒、单侧加重或伴随跛行、关节肿胀，需及时就医排查病因，避免延误治疗。

特别提示：青少年运动员、肥胖儿童风险更高，日常需控制运动强度，选择足弓支撑良好的鞋子；疼痛明显时可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），但需遵医嘱用药。