甲状腺有什么症状吗

甲状腺症状因功能状态（亢进/减退）和病程阶段不同差异较大，常见表现包括颈部异常、代谢紊乱、神经精神改变等，需结合甲状腺功能检测及影像学检查综合判断。

颈部异常表现

甲状腺位于颈前喉结下方，肿大（弥漫性或结节性）是最直观症状。甲亢时多为对称性肿大，质地中等，可触及震颤并闻及血管杂音；甲减肿大常伴质地偏硬、表面光滑；亚急性甲状腺炎则有触痛、发热。特殊人群如孕妇因激素波动易出现生理性肿大，需结合T3/T4鉴别。

代谢功能紊乱症状

甲亢因甲状腺激素分泌过多，基础代谢率显著升高，典型表现为怕热、多汗、多食易饥但体重下降（“高代谢征群”）；甲减则代谢减慢，表现为怕冷、少汗、皮肤干燥、体重增加、便秘、肌肉乏力。两者均可能伴乏力，但方向相反。

神经精神系统异常

甲亢可致中枢神经兴奋，出现烦躁失眠、注意力不集中、手抖（双手平举时震颤）、情绪易激动；甲减则表现为中枢抑制，如嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、情绪低落，严重时可伴抑郁倾向。儿童甲减还可能影响生长发育。

特殊症状与并发症

甲亢典型并发症包括Graves突眼（眼球突出、畏光流泪）、心律失常（如房颤）；甲减可致女性月经紊乱（月经过多或闭经）、男性性功能减退；甲状腺炎（如桥本）后期可进展为甲减。重症时甲亢危象（高热、心衰、休克）、甲减黏液性水肿昏迷（低体温、血压下降）需紧急抢救。

特殊人群不典型症状

孕妇甲减症状隐匿，常被误认为孕期反应，需通过TSH筛查；老年人甲减因代谢减慢，易被误判为衰老，突出表现为乏力、下肢水肿；儿童甲减（如先天性甲减）可致生长迟缓、智力低下（呆小病），若未及时治疗可遗留终身残疾。