肩膀后背疼是什么原因

肩膀后背疼可能由肌肉劳损、脊柱病变、软组织损伤、内脏放射痛或特殊人群生理变化引起，多数为良性问题，需结合诱因鉴别。

颈肩背部肌肉劳损

长期伏案、低头看手机等不良姿势致肌肉持续紧张，引发斜方肌、肩胛提肌等酸痛僵硬。《中国康复医学杂志》研究显示，久坐人群颈肩痛发生率超60%，活动后加重、休息后缓解。特殊人群如办公室职员、低头族高发，建议定时起身拉伸，避免久坐。

脊柱退行性病变

颈椎病（颈椎间盘突出压迫神经）可放射至肩背，腰椎间盘突出常伴腰背痛及下肢牵涉痛。老年人因椎间盘退变、骨质增生高发，孕妇因激素松弛素作用致韧带松弛，易引发姿势性腰背痛。处理可结合颈椎牵引、腰椎理疗仪等物理治疗。

肩袖损伤与肌筋膜炎

肩袖肌腱反复摩擦或撕裂（如游泳、打网球过度使用），表现为抬臂无力；颈肩肌筋膜炎因寒冷、潮湿诱发，疼痛范围广，按压痛明显。运动员、长期空调房工作者高发，急性期冷敷，慢性期热敷，避免过度运动。

内脏疾病放射痛

需警惕心绞痛（左肩背压榨痛伴胸闷）、胆囊炎（右肩背隐痛伴右上腹不适）、胸膜炎（深呼吸时疼痛加重）等。若伴随胸痛、恶心呕吐、呼吸困难等症状，需立即就医。有高血压、心脏病史者尤需警惕，避免延误治疗。

特殊人群与心理因素

孕妇因子宫增大致腰椎负荷增加，激素松弛素使关节韧带松弛；长期卧床老人因骨质疏松、肌肉萎缩引发腰背痛；焦虑抑郁患者可出现躯体化疼痛，表现为弥漫性酸痛但无明确压痛点。需结合情绪状态、基础病综合判断，必要时心理干预。

提示：若疼痛持续超2周、伴肢体麻木/无力、夜间痛醒或伴随不明原因症状，建议及时就医排查病因，避免自行用药掩盖病情。