病情描述:引产后小肚子隐隐作痛是怎么回事
主任医师 苏州大学附属第一医院
引产后小肚子隐痛多与子宫收缩、宫腔残留、感染、盆腔充血或心理因素相关,需结合症状及时排查。
子宫收缩痛(生理性)
引产后子宫需收缩排出积血、恢复形态,通常呈阵发性隐痛,持续1-2周,程度逐渐减轻,伴腰酸、下腹坠胀。此为正常生理过程,可通过腹部热敷(40℃左右温水袋,避免烫伤)、轻柔按摩缓解,无需过度紧张。
宫腔残留组织(需警惕)
若胎盘/胎膜残留,刺激子宫收缩引发持续隐痛,伴少量暗红色出血(或血块),出血超过2周未净、量增多或伴异味,需警惕残留。建议及时B超检查,必要时药物促排(如益母草颗粒)或清宫处理,避免继发感染。
感染风险(需紧急处理)
引产为有创操作,免疫力下降易诱发子宫内膜炎、盆腔炎。表现为持续性腹痛(非阵发性)、发热(>38℃)、分泌物脓性/异味、白细胞升高。需立即就医,明确感染类型后使用抗生素(如头孢类),严禁自行停药或滥用药物。
盆腔充血与恢复不良
久坐、活动不足或过早劳累,致盆腔淤血加重隐痛。建议每日卧床休息8小时,适度散步(<30分钟/次)促进循环,避免久坐、弯腰或负重。哺乳期女性若需用药,需咨询医生(如头孢类可能影响乳汁,需调整用药时机)。
心理因素叠加躯体不适
引产可能伴随焦虑、抑郁情绪,放大躯体症状(“心因性腹痛”)。若疼痛与情绪波动相关,伴睡眠差、食欲下降,需心理疏导,必要时短期服用抗焦虑药(如劳拉西泮),避免过度关注疼痛影响恢复。
总结建议:若隐痛持续超2周、出血量大/发热/分泌物异常,立即就医排查;日常需保持外阴清洁、禁盆浴/性生活1个月,高危人群(瘢痕子宫、高血压)建议延长复查周期(如产后42天)。