病情描述:人工流产的危害大吗
主任医师 北京医院
人工流产对女性健康存在一定危害,具体风险与手术时机、方式、个体差异及术后护理密切相关,非必要情况下应谨慎选择。
生育功能损伤风险
人工流产可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连、内膜变薄,影响胚胎着床。临床研究显示,单次药物流产后继发不孕风险约1.5%-2%,人工流产(尤其是负压吸引术)风险增至5%-10%,多次流产者风险进一步升高至20%-30%。
月经与内分泌紊乱
手术应激可打乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期紊乱(提前或延后)、经量异常(过多或过少)或闭经。约15%-20%女性术后3个月内月经未恢复正常,需通过B超监测内膜厚度,必要时采用短效避孕药调节周期。
感染与并发症风险
手术器械消毒不严格或术后卫生护理不当(如盆浴、性生活过早)易引发感染,表现为发热(体温>38℃)、持续性腹痛、阴道分泌物异味或脓性。严重感染可能上行至输卵管,导致慢性炎症、盆腔粘连及不孕。
特殊人群高风险
存在多次流产史(≥2次)、子宫畸形(如纵隔子宫)、凝血功能障碍(如血小板减少)的女性,术前需通过宫腔镜、凝血功能检测等全面评估。哺乳期女性应优先选择人工流产(避免药物流产致乳汁减少),心脏病患者需术中持续监测血压、心率。
心理与情绪影响
流产后哀伤反应发生率高达60%-80%,约10%-15%女性出现持续性抑郁症状(情绪低落、兴趣减退),可能持续6个月以上。建议术前开展心理疏导,术后1个月内进行情绪评估,必要时转诊心理科干预。
提示:若意外怀孕,建议优先选择避孕措施;需终止妊娠时,应至正规医疗机构,由医生评估后选择安全方式,并严格遵循术后护理指导。