得了非酒精性脂肪肝怎么办

得了非酒精性脂肪肝后，需以生活方式干预为核心，结合必要的药物辅助和定期监测，关键在于早期控制体重、改善代谢异常，以延缓疾病进展至肝纤维化或肝硬化。

一、生活方式干预是核心。1.饮食上限制精制糖和反式脂肪酸，增加全谷物、膳食纤维及优质蛋白摄入；2.规律运动选择每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；3.体重管理目标为BMI控制在18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，体重下降5%-10%可改善肝酶及肝脂肪变。儿童需避免过度节食，以保证生长发育为前提；老年人选择散步、太极拳等低强度运动，避免突然剧烈运动。

二、需定期监测代谢指标。1.血糖监测目标为空腹<6.1mmol/L、餐后2小时<7.8mmol/L，孕妇需额外关注妊娠期间血糖变化；2.血脂管理目标为甘油三酯<1.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L，女性绝经后血脂异常风险升高需加强干预；3.血压控制目标为收缩压<130mmHg、舒张压<80mmHg，合并高血压者运动前后需监测血压。

三、药物干预仅适用于特定情况。1.仅非酒精性脂肪性肝炎患者需在医生指导下用药，如多烯磷脂酰胆碱、维生素E等；2.用药前需排除其他肝病，避免自行用药；3.儿童、哺乳期女性、严重肾功能不全者禁用或慎用，老年人用药需咨询医生。

四、特殊人群需个性化管理。1.儿童需保证营养均衡，通过增加蔬菜、水果摄入控制体重；2.老年人选择散步、太极拳等运动，防跌倒风险；3.糖尿病患者运动前监测血糖，避免空腹运动；4.高血压患者运动时以心率<120次/分为宜，优先选择低冲击运动。