病情描述:男性更年期综合症的症状有啥
主任医师 首都医科大学宣武医院
男性更年期综合症(中老年男性部分雄激素缺乏综合征)多因睾酮水平下降,引发情绪、体能、生殖、代谢等多系统症状,影响生活质量。以下是5类核心症状:
情绪心理症状
睾酮水平下降影响神经递质(如5-羟色胺、多巴胺)代谢,约40%-60%患者出现情绪波动,表现为易怒、焦虑、抑郁,伴记忆力减退、注意力不集中,严重时出现睡眠障碍,工作效率降低。
体能精力变化
睾酮促进肌肉合成与能量代谢,缺乏后肌肉量减少、腹部脂肪堆积,表现为易疲劳、运动耐力下降(如爬楼气喘、跑步后恢复慢),部分患者晨起后仍感困倦,日常活动能力降低。
生殖系统症状
睾酮是维持性功能的核心激素,症状包括性欲减退、勃起困难或维持时间缩短,晨勃频率减少,精液量降低、精子活力及数量下降,生育能力随年龄增长逐步降低(男性更年期非绝对不育,但精子质量显著下降)。
血管舒缩症状
少数患者出现潮热(胸部至面部突发发热感)、盗汗(夜间睡眠中大量出汗),症状较女性轻微但持续存在,常因睡眠中断导致白天疲劳、烦躁。研究显示,潮热频率与睾酮水平负相关。
代谢与骨骼异常
睾酮抑制骨吸收、促进蛋白质合成,缺乏后代谢变慢,腹部肥胖风险升高,血糖、血脂异常(如胰岛素敏感性下降);骨密度降低(腰椎、髋部为主),骨质疏松风险增加,老年男性骨折概率上升(如椎体压缩性骨折)。
特殊人群注意:合并前列腺增生、前列腺癌家族史者,需先经医生评估雄激素治疗安全性;合并心血管疾病者,激素替代治疗可能增加血栓风险,需谨慎。症状严重时建议就医检测睾酮水平(清晨空腹采血),由医生评估是否需药物干预(如十一酸睾酮胶丸等,不提供服用指导)。