以前都是右边腰疼，现在左边也腰疼，这是什么原因

腰痛从右侧转移至左侧，可能与腰部肌肉功能失衡、腰椎结构退变、泌尿系统疾病或姿势代偿有关，需结合伴随症状和检查明确病因。

腰部肌肉劳损/肌筋膜炎

长期单侧负重（如搬运重物、久坐偏侧）可致右侧腰肌先劳损，随时间发展，左侧因身体代偿性紧张（如姿势未纠正）引发疼痛，常伴腰部活动受限，局部肌肉压痛明显。建议纠正姿势，避免单侧发力，局部热敷或轻柔按摩缓解。

腰椎间盘突出进展

腰椎间盘退变常双侧累积，初始右侧突出症状明显，随纤维环进一步破损或姿势调整，左侧突出/膨出可能压迫神经根，导致双侧腰痛或左侧为主，可伴下肢麻木、放射性疼痛。需避免弯腰负重，及时行腰椎MRI排查椎间盘状态。

泌尿系统疾病

肾结石（双侧结石发作）或肾盂肾炎（双侧感染）可表现为双侧腰痛，初始右侧症状缓解后，左侧结石移动或感染加重，可伴发热、尿频、尿急。女性需警惕盆腔炎等妇科炎症，建议查尿常规、泌尿系超声明确。

骨质疏松/椎体微骨折

老年女性或长期卧床者，骨密度降低致腰椎椎体应力不均，右侧先出现微骨折（隐匿性），随活动增加，左侧椎体因代偿性负荷发生新发骨折，表现为双侧腰痛，夜间或翻身时加重，需骨密度检测及椎体MRI排查。

既往损伤或脊柱病变

腰椎既往扭伤未完全恢复，可致脊柱力线改变，双侧肌肉受力不均；结核、肿瘤等罕见病也可双侧腰痛，伴体重下降、夜间痛醒。需结合影像学（CT/MRI）排除器质性病变，避免自行用药延误诊治。

建议：若腰痛持续加重、伴下肢麻木/发热/体重下降，及时就医完善腰椎MRI、泌尿系超声等检查，明确病因后针对性治疗（如物理治疗、药物止痛等），避免长期忽视延误病情。