宝宝多动症怎么回事

儿童多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）是一种起病于儿童期的神经发育障碍，以持续存在的注意力不集中、多动冲动为核心症状，显著影响学业、社交及情绪功能，需专业干预。

一、诊断标准与核心表现

依据DSM-5标准，症状需在≥2个场景（家庭、学校）持续≥6个月，且与年龄发育水平不符。核心症状分三型：

注意缺陷型：易分心、粗心大意、拖延任务；

多动冲动型：坐立不安、小动作频繁、插嘴打断他人；

混合型：同时具备上述两类表现。

二、病因机制

多因素作用：①遗传占主导（同卵双胞胎共病率＞70%），多巴胺、去甲肾上腺素神经递质失衡；②神经影像学显示前额叶皮层发育延迟，基底节功能异常；③环境因素如早产、孕期吸烟、铅暴露、早期压力可增加风险。

三、症状鉴别要点

区分“正常调皮”与多动症：后者症状持续且严重，如课堂无法专注超30分钟，作业依赖家长监督，同伴冲突每月≥3次。需排除听力/视力问题、甲状腺功能亢进、焦虑障碍等继发性因素。

四、专业诊断流程

由儿科医生或儿童精神科医生评估：①使用Conners量表等工具筛查；②观察多场景行为表现（家庭、学校）；③采集发育史与家族史；④排除其他疾病。建议6岁后筛查，因学龄前症状随发育波动，易误判。

五、干预与治疗原则

非药物：行为疗法（如代币制训练）、家庭心理教育（减少批评，建立奖励机制）、学校个性化教学计划（IEP）。

药物：哌甲酯、托莫西汀等需医生评估后开具，监测身高体重与情绪变化。

特殊人群：早产儿需调整剂量，合并自闭症者优先非药物干预。

注：任何干预需专业团队制定方案，避免自行用药。