轴性近视是指什么

轴性近视是因眼球前后径（眼轴）过长，角膜、晶状体屈光力正常，平行光线成像于视网膜前导致的近视类型。

定义本质

轴性近视属于眼轴性屈光不正，与晶状体过凸等“屈光性近视”不同，其核心病理是眼轴长度超出正常范围（成人眼轴>24mm为异常，儿童随年龄增长至18岁左右稳定，正常儿童眼轴每年增长≤0.1mm）。眼轴每延长1mm，近视度数约增加300度，高度轴性近视（>600度）常伴眼轴显著延长（>26mm）。

主要成因

遗传与环境共同作用。遗传方面，父母近视者子女患病风险高，高度轴性近视遗传度达70%；环境因素中，近距离用眼（读写、电子屏幕）与户外活动不足是关键诱因，研究证实每日户外活动<1小时者眼轴增长速度较充足者快2倍。

典型表现

远视力下降（眯眼视物），近视力正常；高度轴性近视可伴眼底改变（豹纹状眼底、近视弧），严重时引发视网膜裂孔、变性，增加视网膜脱离风险。部分患者因调节代偿出现视疲劳、眼胀。

诊断要点

需通过散瞳验光排除假性近视，结合眼轴长度测量（A超/IOLMaster检查，成人眼轴23-24mm）确诊。若眼轴增长速度>0.3mm/年且近视度数进展快，可诊断为进展性轴性近视。

防控与干预

控制眼轴增长是核心（轴性近视不可逆）。措施包括：①每日≥2小时户外活动（研究证实可降低眼轴增长30%）；②减少近距离用眼（每30分钟远眺休息）；③光学矫正（框架镜、角膜塑形镜OK镜，后者可延缓眼轴增长50%）；④药物辅助（0.01%低浓度阿托品滴眼液，需遵医嘱）。特殊人群（儿童建立视力档案，每半年查眼轴；高度近视者避免剧烈运动，定期眼底检查）。