糖尿病足的症状及表现是什么

糖尿病足的核心症状及表现

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染共同作用引发的足部结构或功能障碍，典型表现为足部感觉异常、溃疡、坏疽、畸形及感染。

神经病变相关症状

早期常出现足部麻木、刺痛或烧灼感，夜间加重，温度觉、痛觉减退或消失（如踩鹅卵石无感觉）。

因感觉丧失，微小创伤（如摩擦、烫伤）可迅速发展为溃疡。

老年人、长期高血糖者症状更隐匿，需定期自查足部感觉。

血管病变缺血症状

间歇性跛行：行走后小腿/足部疼痛，休息后缓解，提示下肢动脉狭窄。

静息痛：夜间足部持续疼痛，抬高肢体加重，提示严重缺血。

皮肤苍白、发绀，足背动脉搏动减弱或消失，皮肤温度降低（特殊人群如糖尿病肾病患者易合并动脉硬化，症状更隐蔽）。

足部溃疡与坏疽

溃疡：好发于足底、趾间（受压/摩擦部位），深大溃疡伴渗液，难以愈合；糖尿病肾病患者伤口愈合速度较正常人群慢30%。

干性坏疽：足部发黑、干瘪、界限清晰；湿性坏疽：局部肿胀、恶臭、脓性分泌物，感染扩散快（如合并骨髓炎时疼痛剧烈）。

足部畸形与结构破坏

爪形趾、夏科足（足弓塌陷、跖骨头突出）等畸形常见，因神经麻痹致关节变形、活动受限。

骨质疏松患者易发生病理性骨折，畸形进一步加重溃疡风险。

感染及全身表现

局部红肿热痛、分泌物增多，伴异味；严重时出现发热、寒战（如金黄色葡萄球菌感染）。

感染可扩散至骨髓（骨髓炎）或全身（败血症），需立即使用抗生素（如头孢哌酮、万古霉素）。

日常建议：糖尿病患者每日自查足部，穿宽松软底鞋，避免赤足行走；出现上述症状及时就医，避免截肢风险。