眼睛到晚上就看不清模糊怎么回事

夜间视力下降（夜盲）可能与视网膜视杆细胞功能异常、维生素A缺乏、眼部疾病或生理老化相关，需结合病因排查。

维生素A缺乏

视黄醇是视网膜视紫红质的核心成分，参与暗视觉信号传导。缺乏时视紫红质合成受阻，暗适应能力显著下降。高发人群为婴幼儿辅食单一者、长期素食者及慢性腹泻患者，表现为进入暗环境后15-30分钟视物模糊，伴眼干、结膜干燥斑。

视网膜色素变性

遗传性视网膜病变，以视杆细胞进行性退变为主。典型症状为幼年或青春期起病的夜盲，随病情进展出现视野向心性缩小、中心视力下降，眼底可见骨细胞样色素沉着。有家族史者需尽早行基因检测及眼底筛查。

眼部疾病影响

干眼症：泪液分泌不足或质量差，夜间泪膜稳定性下降，角膜光学质量受损，加重弱光下模糊感，伴眼痒、异物感。

闭角型青光眼：夜间瞳孔散大可能诱发房角关闭，眼压骤升致视野缺损加重，表现为视野“暗点”扩大，需紧急眼压监测。

屈光调节异常

老花眼患者（40岁后）调节力衰退，夜间瞳孔散大导致景深变窄，近距视物困难；近视度数不稳定者，弱光下成像模糊更显著。建议验光调整镜片，老视者佩戴渐进多焦点镜改善夜间近距视力。

生理性老化

随年龄增长，视网膜视杆细胞数量减少（40岁后每年递减约1%），暗适应能力自然下降。表现为暗环境下视物恢复时间延长，强光下瞳孔缩小反而改善视觉。日常可补充叶黄素、维生素C等抗氧化营养素，避免强光刺激。

特殊人群提示：婴幼儿、孕妇需规范补充维生素A；青光眼患者避免睡前大量饮水；高度近视者建议排查视网膜裂孔风险。若症状持续加重，应尽快至眼科行暗适应检测、视野检查及眼底OCT评估。