婴儿突然晕厥的原因

婴儿突然晕厥（短暂意识丧失）的核心原因包括心源性供血不足、神经调节异常、代谢紊乱、呼吸暂停及脑损伤等，需结合临床症状快速排查。

一、心源性因素

先天性心脏病（如法洛四联症、主动脉缩窄）或心律失常（室性心动过速、房室传导阻滞）可致心脏泵血/节律异常，脑部供血不足引发晕厥。常伴随发绀、喂养困难、生长迟缓，需紧急超声心动图排查心脏结构与功能。

二、神经调节异常

婴幼儿情绪激动时屏气发作（呼吸暂停）最常见，因大哭后短暂缺氧导致意识丧失；体位性低血压（如平卧位突然坐起）或血管迷走性反射，因婴幼儿血管调节能力弱，易引发血压骤降。发作时面色苍白、呼吸暂停，需评估神经发育商（DQ）排除脑损伤。

三、代谢紊乱

低血糖（喂养不足、呕吐）或电解质紊乱（低钠/低钾）是高危诱因。婴幼儿肝糖原储备少，未及时喂养易致低血糖，表现为晕厥、冷汗、嗜睡；低钠血症可伴呕吐、意识模糊。早产儿、喂养困难婴儿需定期监测血糖与血气分析。

四、呼吸障碍性晕厥

喉软骨软化、睡眠呼吸暂停综合征或原发性呼吸暂停（早产儿多见），因气道阻塞或呼吸中枢未成熟致氧供不足。仰卧位时症状加重，发作时SpO2＜85%需警惕，必要时行睡眠监测与血氧监测。

五、脑源性因素

颅脑损伤（产伤/外伤）、颅内感染（脑膜炎）或脑发育异常（脑白质病变）可直接影响脑血流或神经功能。常伴头痛、抽搐、呕吐，需头颅CT/MRI及脑脊液检查明确病因，避免延误治疗。

特殊人群注意事项：早产儿、有先心病家族史、喂养困难或神经发育迟缓婴儿为高危群体，晕厥发作后需24小时内就医，完善心电图、血气分析等检查，避免漏诊严重原发病。