病情描述:17个月宝宝肠胃炎,拉肚子吃什么药
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
17个月宝宝肠胃炎拉肚子时,优先采用非药物干预措施,必要时可在医生指导下使用益生菌制剂、蒙脱石散、口服补液盐等药物缓解症状。病毒性肠胃炎通常无需抗生素,细菌性肠胃炎需明确病原体后遵医嘱用药。
一、非药物干预措施
1.补液护理:使用口服补液盐Ⅲ(适用于6个月-2岁婴幼儿),按说明书冲调后少量多次饮用,每次5-10ml,间隔5-10分钟,预防脱水。若宝宝拒绝饮用,可尝试喂母乳或稀释的米汤补充水分。
2.饮食调整:继续母乳或配方奶喂养,辅食替换为米粉、软烂粥、蒸苹果泥等低纤维食物,暂停油腻、高糖及乳制品(乳糖不耐受时需注意)。
3.臀部护理:每次排便后用温水冲洗臀部,涂抹氧化锌软膏或凡士林保护皮肤,避免红臀发生。
二、药物选择原则
1.益生菌制剂:如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌散等,调节肠道菌群,缩短病程(研究表明可减少腹泻次数)。
2.蒙脱石散:吸附肠道毒素和病原体,缓解腹泻症状(需空腹服用,与其他药物间隔1-2小时)。
3.抗生素使用:仅在明确细菌感染(如大便培养阳性)时遵医嘱使用,避免自行服用广谱抗生素。
三、特殊注意事项
1.用药禁忌:禁用洛哌丁胺、复方地芬诺酯等止泻剂,避免抑制肠道蠕动导致毒素吸收;禁止使用成人止泻药或复方感冒药。
2.用药安全:益生菌需冷藏保存(2-8℃),开封后尽快服用;蒙脱石散过量可能引发便秘,需控制剂量。
四、需紧急就医的情况
1.脱水表现:尿量明显减少(4-6小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡。
2.严重症状:持续呕吐无法进食、高热超过39℃且持续不退、大便带血或黏液、频繁抽搐或意识异常。