泪囊炎怎么样治疗

泪囊炎治疗需依据类型（急性/慢性）及病因，以抗感染、恢复泪道通畅为核心目标，可通过药物、泪道冲洗/探通、手术等综合干预，婴幼儿及特殊人群需结合护理特点调整方案，必要时联合日常预防。

一、药物治疗

急性泪囊炎需优先局部使用抗生素滴眼液（如妥布霉素、左氧氟沙星）控制感染，炎症扩散或伴全身症状时可短期口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但需严格遵医嘱；慢性泪囊炎无急性炎症期，可单用抗生素滴眼液（如氧氟沙星）联合激素（如地塞米松）滴眼，同时配合泪道冲洗辅助。

二、泪道冲洗与探通

泪道冲洗需分阶段实施：急性炎症期禁止探通，仅行生理盐水冲洗清除分泌物；慢性泪囊炎或泪道阻塞者，炎症控制后可行泪道探通术疏通狭窄通道，婴幼儿患者可在按摩基础上配合探通，但需由专业医师操作。

三、手术治疗

药物及冲洗无效、泪道阻塞明显者需手术干预：泪囊鼻腔吻合术适用于鼻泪管狭窄且鼻腔功能良好者；老年患者或合并严重鼻息肉者，可选择泪囊摘除术或泪道置管术；急性化脓性感染且药物控制不佳者，需行切开排脓术。

四、特殊人群干预

婴幼儿泪囊炎以保守治疗为主，每日轻柔按摩内眼角区10-15分钟，配合抗生素滴眼液（如妥布霉素），多数可随发育自愈；糖尿病患者需优先控制血糖，感染期避免手术刺激，优先局部冲洗+全身抗感染；合并眼睑畸形（如睑外翻）者，需先矫正畸形，再评估泪道功能。

五、日常预防与护理

保持眼部清洁，避免揉眼或共用毛巾；积极治疗鼻炎、鼻窦炎等邻近器官炎症；反复发作者需定期复查泪道造影，评估手术指征；高危人群（如沙眼患者、免疫低下者）应加强眼部卫生管理，避免泪道逆行感染。