病情描述:肚子拉稀是什么原因引起的
主任医师 江苏省人民医院
腹泻(俗称“拉稀”)是消化系统常见症状,核心原因包括感染、饮食不当、肠道功能紊乱、药物副作用及其他疾病或特殊人群因素,多数与肠道菌群失衡、黏膜损伤或蠕动异常相关。
感染性因素
病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫(如贾第虫)入侵肠道,会刺激肠黏膜分泌增加、蠕动加快,引发急性腹泻。儿童及老人免疫力较低,易受诺如病毒、轮状病毒侵袭;不洁饮食(如未煮熟肉类、污染水源)是细菌性腹泻的主要诱因。
饮食不当
饮食不洁(变质食物、生熟交叉污染)可致食物中毒性腹泻;乳糖不耐受者摄入乳制品后,因缺乏乳糖酶引发渗透性腹泻;辛辣、生冷、高纤维食物或食物过敏(如麸质、海鲜过敏),也会刺激敏感肠道,诱发功能性腹泻。
肠道功能紊乱
肠易激综合征(IBS)是功能性腹泻主因,与肠道动力异常、内脏高敏感性及菌群失衡相关,常伴腹痛、排便急迫感;功能性消化不良患者因消化酶不足,也可能出现餐后腹泻或间歇性稀便。
药物副作用
长期使用广谱抗生素(如头孢类、氟喹诺酮类)会破坏肠道菌群平衡,引发抗生素相关性腹泻;泻药(番泻叶、乳果糖)过量或滥用会加速肠道蠕动;化疗药物(如5-氟尿嘧啶)可能直接损伤肠黏膜,导致腹泻。
其他疾病或特殊人群
炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)因肠道慢性炎症致黏膜溃疡、吸收障碍;甲亢患者胃肠蠕动亢进,易出现“渗透性腹泻”;婴幼儿肠道发育未成熟、老年人消化功能减退,感染或饮食刺激后腹泻恢复较慢,需警惕脱水风险。
提示:若腹泻持续超2天、伴高热/便血/剧烈腹痛,或婴幼儿、孕妇、慢性病患者出现腹泻,需及时就医排查病因。