大半夜肚子疼怎么办

大半夜突发腹痛需快速判断原因，优先通过基础措施缓解不适，若疼痛剧烈或伴随高危症状，应立即就医明确诊断。

第一步：初步鉴别疼痛性质

腹痛时先观察部位（如右上腹剧痛伴恶心呕吐警惕胆绞痛，右下腹固定压痛需排查阑尾炎）、持续时间（阵发性痉挛多为功能性，持续性剧痛可能提示脏器病变）及伴随症状（呕吐物带血、黑便、高热可能为严重急症）。若疼痛剧烈、向背部放射或伴意识模糊，立即就医。

第二步：基础缓解措施

立即停止活动卧床休息，用热水袋（水温≤50℃）热敷腹部（避开皮肤破损处），适量饮用温水（每次50-100ml，避免冰水），可顺时针轻柔按摩腹部（力度适中）。若怀疑消化不良，可少量食用米汤等清淡流质，但呕吐严重时需禁食禁水。

第三步：药物辅助缓解（仅列名称，不提供服用指导）

明确功能性痉挛（如受凉）可服颠茄片（青光眼、前列腺肥大者禁用）；胃酸过多伴烧心用铝碳酸镁；腹泻严重时短期服用蒙脱石散（儿童需遵医嘱调整剂量）。注意：止痛药（如布洛芬）可能掩盖病情，不建议盲目使用，药物过敏者禁用。

第四步：特殊人群注意事项

孕妇腹痛需警惕流产、宫外孕（禁止自行用药）；老年人（尤其合并高血压、心脏病）腹痛可能与心梗相关（需观察胸闷、血压变化）；糖尿病患者出现剧烈腹痛伴呕吐，警惕酮症酸中毒或胰腺炎（此类人群建议2小时内就医）。

第五步：紧急就医指征

出现以下情况立即拨打急救电话：①疼痛剧烈且持续＞2小时不缓解；②高热（≥38.5℃）伴寒战；③呕吐物带血/黑便、便血；④腹部僵硬（板状腹）、按压剧痛；⑤意识模糊、血压下降。这些可能提示脏器穿孔、大出血等严重问题。