关节炎最好怎样治疗

关节炎治疗需以综合管理为核心，通过药物控制症状、康复锻炼维持功能、生活方式调整延缓进展，必要时结合手术干预，同时兼顾特殊人群个体化需求。

药物治疗是症状控制的关键手段，非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）可快速缓解疼痛炎症，类风湿关节炎等自身免疫性关节炎需联用抗风湿药（甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶），急性炎症期短期使用糖皮质激素（泼尼松）。用药需严格遵医嘱，避免长期滥用，胃肠道疾病患者慎用NSAIDs，孕妇哺乳期禁用糖皮质激素。

运动康复与物理治疗相辅相成，规律低冲击运动（游泳、骑自行车）可维持关节活动度，配合直腿抬高、靠墙静蹲等力量训练增强稳定性。热疗放松肌肉、冷疗减轻肿胀的物理治疗需在康复师指导下进行，老年人及骨质疏松者应选择温和运动，避免关节过度负重。

生活方式调整是长期管理的基础，超重者减重5%-10%可显著减轻关节负荷，日常避免蹲跪、频繁爬楼等动作，注意关节保暖防受凉。饮食中补充钙、维生素D及Omega-3脂肪酸，糖尿病患者需严格控糖以延缓关节退变进展。

终末期关节炎患者可考虑手术干预，药物及保守治疗无效时，膝关节、髋关节置换术能显著改善生活质量，关节镜清理术适用于滑膜增生等情况。手术前需严格评估心肺功能及骨密度，严重心肺疾病或凝血障碍者需谨慎选择。

特殊人群需个体化管理：老年人用药监测肾功能，避免联用多种NSAIDs；孕妇哺乳期禁用甲氨蝶呤等致畸药物；儿童关节炎需长期规范治疗，避免影响生长发育；合并高血压、糖尿病者优先控制原发病，减少药物相互作用。

建议在风湿免疫科或骨科医生指导下制定综合方案，定期复查评估疗效，动态调整治疗策略以最大化获益。