晚上睡觉手麻醒

晚上睡觉手麻醒多因睡眠姿势压迫神经、腕管/颈椎病或血液循环障碍所致，长期频发需排查潜在疾病。

睡眠姿势压迫神经

睡眠时若长期压迫手臂（如侧卧位压肩、俯卧时手臂扭曲），会导致尺神经、正中神经短暂缺血，引发麻木。调整建议：仰卧时手臂自然放身体两侧，侧卧时用软枕支撑手臂避免受压，选择一拳高的枕头维持颈椎自然曲度。

腕管综合征（正中神经卡压）

腕管内正中神经受压，夜间手腕屈曲加重神经水肿。表现为拇指、食指、中指麻木，伴刺痛感，晨起或夜间明显。高发人群：孕妇、糖尿病患者、长期用鼠标/键盘者。建议睡前避免腕部过度活动，必要时佩戴腕关节护具，持续麻木需做肌电图检查。

颈椎病（神经根压迫）

颈椎退变或椎间盘突出压迫颈神经根，夜间颈椎固定姿势加重压迫。常见颈肩痛伴手臂放射性麻木，低头族、长期伏案者易患。关键提示：枕头高度以一拳为宜（8-10cm），避免长时间低头，持续颈痛+手麻需做颈椎MRI排查。

糖尿病周围神经病变

长期高血糖损伤末梢神经，表现为对称性手麻（如桡侧3指为主），夜间加重。特殊人群：糖尿病病程＞5年、血糖波动大的患者高发。需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），补充甲钴胺等营养神经药物，定期筛查神经传导速度。

其他需警惕的情况

胸廓出口综合征（神经血管受压）、雷诺现象（遇冷手指苍白麻木）或睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧）也可能引发手麻。若伴随疼痛、无力、肌肉萎缩或胸闷，需及时就医排查病因。

偶尔手麻醒多为姿势问题，调整睡姿即可；长期频发或伴疼痛、功能障碍，需优先排查颈椎病、糖尿病神经病变或腕管综合征，及时干预可避免神经不可逆损伤。