病情描述:促进排卵药有哪些
主治医师 同济大学附属第十人民医院
临床常用促进排卵药物主要分为促性腺激素类、抗雌激素类、GnRH类似物、高泌乳素调节类及中药制剂五大类,需根据病因和治疗目标个体化选择。
促性腺激素类
代表药物:尿促性素(HMG)、绒促性素(HCG)。
HMG含促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH),直接刺激卵泡发育;HCG促进卵泡成熟与排卵,常用于促排卵周期收尾。
特殊人群:卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危者、肝肾功能不全者禁用。
抗雌激素类
代表药物:氯米芬(CC)。
通过竞争性拮抗雌激素受体,解除对下丘脑-垂体的负反馈,促进内源性促性腺激素分泌,是无排卵性不孕一线用药。
特殊人群:肝肾功能不全、卵巢囊肿、不明原因阴道出血者禁用。
GnRH类似物
代表药物:亮丙瑞林(激动剂)、曲普瑞林(拮抗剂)。
激动剂(如亮丙瑞林)先抑制后刺激垂体分泌促性腺激素,多用于试管婴儿降调节;拮抗剂(如曲普瑞林)快速抑制LH峰值,减少卵巢过度刺激风险。
特殊人群:严重过敏体质、血栓病史、肝肾功能不全者慎用。
高泌乳素调节类
代表药物:溴隐亭。
通过抑制垂体泌乳素分泌,恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能,适用于高泌乳素血症导致的排卵障碍。
特殊人群:麦角类药物过敏、严重心血管疾病、活动性溃疡患者禁用。
中药制剂
代表药物:调经促孕丸、乌鸡白凤丸。
通过疏肝健脾、养血调经改善内分泌微环境,辅助调节排卵功能,需辨证使用。
特殊人群:孕妇禁用,服药期间建议监测激素水平,不可替代西药治疗。
(注:所有药物需在医生指导下使用,严格遵循适应症与禁忌症,避免自行用药。)