屈光不正诊断标准有哪些

屈光不正诊断标准以临床表现、专业验光检查及分类分级为核心，结合不同类型（近视、远视、散光）特征综合判断，必要时结合特殊人群检查需求。

临床表现

典型症状：近视多为远视力下降、近视力正常，伴视疲劳、眯眼习惯；远视近视力差、调节疲劳明显（如阅读后眼胀）；散光视物模糊且变形，夜间症状加重。儿童可能出现歪头、频繁揉眼等代偿行为。

检查方法

基础检查：裸眼视力、矫正视力检测（明确矫正效果）；电脑验光（初步筛查度数）；综合验光仪（精确确定球镜、柱镜度数及散光轴位）。关键手段：散瞳验光（儿童首选，排除假性屈光不正），结合裂隙灯、眼底镜排除眼部器质性病变。

分类诊断标准

近视：等效球镜≤-0.50D（低度）、-3.00D至-6.00D（中度）、<-6.00D（高度），远视力＜1.0，矫正视力≥1.0。

远视：等效球镜≥+0.50D（低度）、+3.00D至+6.00D（中度）、>+6.00D（高度），近视力下降明显，调节功能异常。

散光：≥1.00D（低度）、3.00D以上（高度），轴位10°-180°，需结合柱镜度数与球镜综合判断。

特殊人群注意事项

儿童青少年：首次验光建议散瞳（睫状肌麻痹验光），排除假性近视（睫状肌痉挛导致暂时性屈光不正）；高度屈光不正者需定期监测眼轴长度，预防近视进展。

老年人：需鉴别老视（生理性调节力下降）与屈光不正叠加，建议综合验光仪精准测量。

鉴别诊断

排除白内障（晶状体混浊致视力下降）、青光眼（伴视野缺损）、视网膜病变（视力下降伴眼底异常）等疾病，通过裂隙灯、眼底照相等检查明确，必要时结合眼压检测排除继发性屈光问题。