左上腹疼痛，怎么办

左上腹疼痛需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状初步判断，若疼痛剧烈、持续超6小时或伴胸闷、黄疸等高危表现，应立即就医排查病因；多数轻症可通过休息、调整饮食缓解，需优先明确诱因后再针对性干预。

一、消化系统疾病

常见于胃炎、胃溃疡，典型表现为餐后隐痛或灼痛，伴反酸、嗳气，高危因素包括长期饮酒、幽门螺杆菌感染。老年人症状可能不典型，儿童需警惕饮食不当或肠系膜淋巴结炎，处理需优先调整饮食，避免辛辣刺激，及时通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确诊断。

二、胰腺疾病

急性胰腺炎是典型急症，多因暴饮暴食或胆石症诱发，表现为左上腹持续性剧痛并向背部放射，伴恶心呕吐。长期酗酒、肥胖者风险较高，需禁食、胃肠减压并立即就医，通过血淀粉酶、影像学检查明确诊断，避免延误致多器官损伤。

三、脾脏及心血管疾病

脾脏疾病如脾梗死，疼痛剧烈且伴发热、白细胞升高，常见于凝血功能异常或血液疾病患者，需通过超声或CT检查定位，必要时手术处理。心血管疾病如心肌梗死，疼痛可放射至左上腹，伴胸闷、冷汗、呼吸困难，老年男性及糖尿病患者更需警惕，立即休息并拨打急救电话。

四、其他原因

肋间神经痛或胸壁损伤表现为刺痛、刀割样痛，可能伴皮疹或压痛，带状疱疹患者需排查皮肤病变。孕妇需排除卵巢囊肿蒂扭转、胎盘早剥等妇科急症，儿童避免剧烈运动后疼痛，若伴呕吐、腹泻需警惕急性胃肠炎，处理以局部冷敷为主，非药物无效时需就医。

特殊人群需注意：儿童避免低龄使用非甾体抗炎药，孕妇禁用不明药物；老年人用药需评估肾功能，避免自行服用抗凝药；长期服药者（如他汀类）需排查药物性肝损伤，均需优先就医明确病因，避免延误重症干预。