病情描述:睡不好觉该怎么办才好
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
改善睡眠障碍需优先通过规律作息、环境优化、心理调节等非药物干预,短期可尝试褪黑素等辅助,长期失眠需规范就医排查病因。
一、规律作息与生物钟调节
固定每日睡眠-起床时间(误差≤1小时),避免熬夜或周末过度补觉。研究证实,昼夜节律紊乱者入睡时间延长50%,且易增加慢性失眠风险。老年人建议夜间起床活动控制在2次内,减少频繁觉醒干扰睡眠周期。
二、优化睡眠环境
卧室维持18-22℃恒温、50lux以下弱光(可用遮光窗帘),噪音≤30分贝(必要时用白噪音机)。床垫选择支撑性佳的款式,避免床面接触手机、工作等非睡眠行为。孕妇可使用孕妇枕维持侧睡姿势,提升舒适度。
三、心理调节与压力管理
睡前1小时启动“放松仪式”,如4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或10分钟正念冥想。CBT-I(认知行为疗法)通过纠正“必须睡够8小时”等错误认知,临床治愈率达60%-80%,是一线非药物方案。抑郁症伴失眠者需同步接受精神科治疗。
四、饮食与运动指导
睡前4小时禁食咖啡因、睡前2小时禁酒精(虽助眠但破坏深睡眠周期),晚餐以全谷物、蔬菜为主,避免过饱。白天规律进行30分钟中等强度运动(如快走、游泳),但睡前3小时内避免剧烈运动。糖尿病患者需监测睡前血糖,运动强度以“微汗但不疲劳”为宜。
五、规范使用助眠药物
短期(<2周)失眠可尝试褪黑素(0.5-3mg,睡前30分钟)或非苯二氮类药物(如佐匹克隆)。长期失眠(每周≥3次,持续3个月)需就医排查睡眠呼吸暂停、焦虑症等病因。孕妇禁用唑吡坦,肝肾功能不全者慎用苯二氮类药物,避免自行长期用药。