病情描述:小朋友掉头发是什么原因
副主任医师 中南大学湘雅三医院
小朋友掉头发的常见原因包括生理性脱发、休止期脱发、营养不良性脱发、斑秃及头皮局部病变等,不同原因对应不同的临床特征和应对方式。
一、生理性脱发
1.胎发自然脱落:新生儿出生后2-3个月内,胎发会逐渐脱落,由新的毛发替代,无需特殊处理。
2.正常头发更新:婴幼儿新陈代谢旺盛,头发正常生长周期内每天脱落量约30-100根,脱落与新生处于动态平衡,属于生理现象。
二、病理性脱发
1.休止期脱发:急性应激事件如高热、手术、环境改变等诱发毛囊提前进入休止期,表现为脱发量增多,牵拉头发易脱落,诱因去除后3-6个月可恢复。
2.营养不良性脱发:缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素,导致头发稀疏、干枯易断,伴随面色苍白、食欲差等症状,需调整饮食结构。
3.斑秃:自身免疫性疾病,表现为圆形或片状脱发区,边界清晰,部分患儿有家族遗传倾向,与精神压力相关,需结合头皮镜检查明确诊断。
4.头皮局部病变:脂溢性皮炎表现为头皮油脂多、红斑、鳞屑及瘙痒性脱发;头癣由皮肤癣菌感染引起,具有传染性,表现为脱发斑、断发及鳞屑;毛囊炎由细菌感染导致,愈合后可能遗留瘢痕性脱发。
5.内分泌及疾病因素:甲状腺功能异常(甲亢或甲减)影响毛囊生长周期;慢性肾病、糖尿病等系统性疾病可能伴随脱发,发生率较低。
6.心理性脱发:长期精神压力、焦虑引发拔毛癖,导致局部脱发,需家长观察行为习惯,优先心理疏导。
三、特殊人群应对
婴幼儿以非药物干预为主,生理性脱发通过合理护理改善;学龄前儿童若脱发伴随体重下降、食欲差,需排查营养不良;学龄期儿童若脱发与学习压力相关,需规律作息,减少电子产品使用时间。