病情描述:小女孩小便刺痛
主任医师 广州医科大学附属第一医院
小女孩小便刺痛多与泌尿系统感染、外阴炎或生理刺激相关,需结合症状排查原因,建议及时就医明确诊断。
一、常见原因分析
泌尿系统感染(UTI)是首要因素,约80%由大肠杆菌上行感染尿道/膀胱引发,尤其女宝因尿道短、外口暴露易致病。其次,外阴炎刺激(如湿巾/沐浴露过敏、紧身化纤内裤摩擦)或卫生习惯差(未及时清洁尿布、排便后擦拭方向错误)也会诱发刺痛。少见情况包括尿路结石、尿道异物(如小玩具意外进入)或外伤。
二、典型症状识别
除排尿时刺痛,需关注:尿液浑浊/有异味、排尿频繁但尿量少、哭闹或抗拒如厕;严重时伴发热(≥38℃)、下腹坠胀,甚至肉眼血尿或排尿困难。若出现高热、腰痛,提示感染可能上行至肾盂(肾盂肾炎),需紧急处理。
三、初步家庭护理原则
立即停用刺激性清洁品,用32-34℃温水轻柔冲洗外阴(从前向后避免肛门残留污染);穿宽松棉质内裤,减少摩擦;鼓励少量多次饮水,通过排尿冲刷尿道。注意:禁用成人抗生素(如头孢类、磷霉素),需先就医明确诊断。
四、就医检查重点
首诊需查尿常规(明确白细胞、亚硝酸盐),必要时做尿培养+药敏(针对反复感染)。若持续发热/症状超24小时,加做泌尿系超声(排查结石、膀胱结构异常)。对反复感染者,需评估是否存在包茎、膀胱输尿管反流等先天因素。
五、特殊人群注意事项
3岁内女宝因雌激素水平低、外生殖器未发育成熟,感染风险高,建议每日清洁1-2次(清水即可);糖尿病/免疫力低下儿童需严格控糖,避免反复UTI损伤肾脏。家长若发现尿布/内裤残留分泌物、异味,或排尿时宝宝频繁喊“疼”,需警惕感染,及时带医干预。