睡不着觉应该吃什么药

睡不着觉（失眠）时，药物选择需结合失眠类型、个体健康状况及病程，优先尝试非药物干预（如认知行为疗法）。短期失眠（<3个月）可在医生指导下使用非苯二氮类镇静催眠药（如佐匹克隆）；慢性失眠（≥3个月）建议联用褪黑素受体激动剂或食欲素受体拮抗剂（如苏沃雷生），特殊人群需严格遵医嘱。

1、短期失眠（病程<3个月）：

短期失眠多与生活事件、环境变化相关，药物干预周期通常不超过2周。非苯二氮类药物（如右佐匹克隆）起效快、依赖性较低，适合急性入睡困难或睡眠维持障碍，但需注意次日残留镇静效应，避免驾驶或操作机械。

2、慢性失眠（病程≥3个月）：

慢性失眠常伴随心理压力或基础疾病，优先推荐褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），其调节昼夜节律作用显著，尤其适用于昼夜节律失调性失眠。食欲素受体拮抗剂（如苏沃雷生）对合并焦虑的慢性失眠有效，需注意可能引起嗜睡或头痛，长期使用需监测精神状态。

3、特殊人群用药：

儿童（<18岁）失眠以非药物干预为主，低龄儿童（<6岁）禁用镇静催眠药；老年人（≥65岁）建议优先选择右佐匹克隆等短半衰期药物，减少跌倒和认知功能损害风险；孕妇/哺乳期女性需通过行为调整改善睡眠，必要时在产科医生指导下使用褪黑素（仅短期）；肝肾功能不全者需避免苯二氮类，优先选择雷美替胺等代谢途径独立的药物。

4、药物使用原则：

任何失眠药物均需经医生诊断后使用，避免自行购买或长期服用（一般不超过4周）。用药期间应配合规律作息、限制咖啡因摄入、营造舒适睡眠环境等非药物干预，同时警惕药物依赖（如苯二氮类）和副作用（如头晕、记忆力下降），发现异常及时停药并就医。