重症肌无力有什么症状表现

重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引发的自身免疫性疾病，核心症状为骨骼肌无力且具有波动性，活动后加重、休息后缓解。

一、上睑下垂或眼外肌麻痹

约60%患者以眼睑下垂为首发症状，多为双眼不对称，表现为眼皮抬举困难、遮盖瞳孔，早晨症状较轻，傍晚加重，可伴复视（看东西重影）。儿童患者可能仰头视物，青少年易因“眯眼”“歪头”代偿，需警惕弱视风险。

二、吞咽与构音功能障碍

咽喉部肌肉受累时，出现吞咽困难（尤其固体食物）、饮水呛咳，甚至需鼻饲营养；说话声音嘶哑、发音不清（鼻音），严重时发音含混如“大舌头”。老年人需警惕误吸性肺炎，孕妇需监测体重变化防止营养不良。

三、四肢骨骼肌无力

常从近端肌群开始，表现为抬臂、梳头困难，爬楼梯、蹲起后站起费力，行走呈“鸭步”，症状呈“晨轻暮重”波动性。特殊情况：儿童患者可因激素治疗（如长期使用）出现生长发育迟缓，需定期评估骨密度。

四、呼吸肌受累与危象

肋间肌、膈肌受累时，早期表现为胸闷、气短，活动耐力下降；严重时出现“端坐呼吸”、低氧血症，需机械通气支持，即“重症肌无力危象”，可能因感染、手术诱发，死亡率较高。合并糖尿病者需严格控制血糖以降低风险。

五、全身型症状与合并症

部分患者累及全身肌肉，可伴“肌无力危象”（呼吸衰竭），约15%患者合并胸腺瘤（需胸部CT筛查）。少数与其他自身免疫病共存（如甲状腺功能亢进/减退、系统性红斑狼疮），需同步治疗原发病。合并感染时症状易恶化，需避免劳累与感染诱因。

（注：药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂（溴吡斯的明）、免疫抑制剂（硫唑嘌呤）等，具体方案需遵医嘱。）