病情描述:脑梗头晕吃什么药
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
脑梗头晕用药需结合病因,常用药物包括抗血小板药、改善脑循环药、降压/调脂药、营养神经药及对症止晕药,均需遵医嘱使用。
抗血小板聚集药物
脑梗后头晕多因脑缺血或血栓未完全溶解,需优先用抗血小板药预防再梗死。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷,二者通过抑制血小板聚集降低血栓风险。但阿司匹林可能刺激胃黏膜,胃溃疡、出血倾向者慎用;氯吡格雷对阿司匹林不耐受者适用,需监测出血指标。
改善脑循环药物
适用于脑供血不足型头晕,通过扩张脑血管、促进侧支循环建立改善症状。临床常用丁基苯酞(促进缺血区微循环)、银杏叶提取物注射液(改善脑代谢),或口服银杏叶片。此类药物禁用于对成分过敏者,过敏体质需提前告知医生。
控制血压、血脂药物
脑梗常伴随高血压、高血脂,需长期控制基础病减少头晕复发。降压药如氨氯地平(钙通道阻滞剂)、缬沙坦(ARB类),调脂药如阿托伐他汀(他汀类)、非诺贝特(贝特类)。肾功能不全者需调整剂量,定期监测肝肾功能、血脂指标。
营养神经药物
适用于神经功能受损型头晕,通过修复神经细胞促进功能恢复。常用甲钴胺(维生素B12衍生物)、胞磷胆碱钠(促进脑代谢),可联合使用。孕妇、哺乳期女性需经医生评估安全性,避免自行用药。
对症止晕药物
急性发作时可短期用止晕药缓解症状,如倍他司汀(改善内耳循环)、氟桂利嗪(扩张脑血管)。倍他司汀禁用于支气管哮喘、消化性溃疡患者;氟桂利嗪长期服用可能引发锥体外系反应,有抑郁史者慎用,需严格遵医嘱控制疗程。
特别提醒:以上药物均需在医生指导下使用,定期复查脑血管情况及药物不良反应,切勿自行调整剂量或停药。