病情描述:糖尿病的人在平时需要注意什么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
糖尿病患者日常需从血糖监测、饮食管理、规律运动、药物管理及并发症预防五方面综合干预,科学控制可有效降低并发症风险。
一、血糖监测
需定期监测空腹血糖(目标4.4-7.0mmol/L)、餐后2小时血糖(<10.0mmol/L)及糖化血红蛋白(HbA1c<7%),1型糖尿病患者建议每日监测4-7次,2型根据治疗方案调整监测频率。持续葡萄糖监测系统可实时反映血糖波动,帮助识别无症状低血糖风险。
二、饮食管理
总热量控制结合个体差异,碳水化合物占50%-60%,优先全谷物、杂豆等低GI食物,每日膳食纤维25-30g,脂肪以不饱和脂肪为主,饱和脂肪<10%总热量。分餐制(3正餐+2-3次加餐),避免高糖高脂零食,研究显示地中海饮食模式可降低2型糖尿病并发症风险。
三、规律运动
每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),每次30分钟以上,心率(220-年龄)×60%-70%,2-3次/周抗阻运动。运动前后监测血糖,避免空腹(<5.6mmol/L)或餐后立即运动,儿童以趣味性运动为主,老年选择太极拳等温和方式。
四、药物管理
遵医嘱规范用药,1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型根据肾功能选择二甲双胍、SGLT2抑制剂等。注射胰岛素需轮换部位,老年患者优先选择低血糖风险低药物,儿童严格按体重计算剂量,避免自行调整用药方案。
五、并发症预防
定期眼底检查(半年至一年)、尿微量白蛋白/肌酐比值筛查肾脏病变,每年足部检查(神经、血管评估)。控制血压<130/80mmHg,血脂LDL-C<2.6mmol/L,戒烟限酒,低盐饮食(<5g/日),降低心脑血管风险。