膝关节酸痛是怎么回事

膝关节酸痛多由关节退变、劳损、炎症或损伤引发，久坐久站、运动不当等为常见诱因，若持续超2周或伴红肿需及时就医。

骨关节炎（OA）

骨关节炎是膝关节酸痛最常见原因，随年龄增长发病率显著上升。软骨退变、骨质增生导致关节间隙变窄，表现为活动后疼痛加重、休息后缓解，晨起僵硬＜30分钟，X线可见软骨下骨硬化、骨赘形成，60岁以上人群患病率超40%。

滑膜炎与肌腱炎

滑膜炎属关节无菌性炎症，常因运动损伤、反复摩擦或受凉诱发，滑膜充血水肿致关节积液，表现为酸痛伴肿胀、皮温升高，屈伸时疼痛加剧，超声或MRI可显示滑膜增厚、关节腔积液，多见于长期伏案或运动员。

半月板/韧带损伤

半月板撕裂或韧带拉伤多发生于急性扭转（如篮球变向）、跳跃等动作中，损伤后疼痛剧烈，活动时关节卡顿、弹响或不稳，严重时无法负重行走，MRI可明确损伤部位及程度，年轻运动员发病率较高。

过度使用与劳损

长期负重（如搬运重物）、剧烈运动（跑步、登山）或久坐久站易致关节周围肌肉、肌腱疲劳，乳酸堆积引发酸痛，休息后缓解，常见于体力劳动者或健身爱好者，无明显器质性病变。

特殊人群风险

肥胖者关节负荷增加3-5倍，加速软骨磨损；绝经后女性因雌激素下降骨密度降低，关节稳定性下降；孕妇体重骤增、激素变化引发关节松弛；糖尿病患者微血管病变影响关节营养供应，均易出现膝关节酸痛。

建议：若酸痛持续超2周、伴红肿/发热/活动受限，或夜间痛醒，需就医通过X线、MRI明确病因。日常控制体重、避免剧烈运动、加强股四头肌训练可降低发病风险，药物治疗以非甾体抗炎药（如塞来昔布）为主，需遵医嘱使用。