脊柱侧弯治疗方法

一、脊柱侧弯治疗方法需依据侧弯角度（Cobb角）、进展速度及骨骼成熟度综合判断，轻度侧弯以观察为主，中度侧弯采用支具干预，重度或进展迅速者需手术治疗，同时需结合患者年龄、生活方式及基础疾病制定个性化方案。

二、非手术治疗之观察法。适用于Cobb角<20°且骨骼未成熟的低进展风险患者，或成人侧弯稳定无进展者。需每4~6个月通过X光复查，监测角度变化，避免不必要干预。此方法优先用于无明显症状、心肺功能未受影响的患者，儿童及青少年需重点关注姿势矫正训练（如靠墙站立、呼吸训练）。

三、非手术治疗之支具治疗。适用于Cobb角20°~40°、骨骼未成熟且侧弯进展风险高的青少年患者。支具需定制，每日佩戴16~23小时，持续至骨骼成熟（女孩约14岁后，男孩约16岁后）。佩戴期间需配合核心肌群训练，定期复查调整，避免皮肤压伤或肌肉萎缩，若出现疼痛或不适需及时就医。

四、手术治疗。适用于Cobb角>40°、支具治疗无效且侧弯持续进展，或侧弯导致心肺功能受损、疼痛等症状者。手术方法以脊柱融合术为主，通过内固定器械固定脊柱，融合椎体间骨质以稳定脊柱。手术需严格评估患者全身状况及骨骼成熟度，术后需佩戴支具保护3~6个月，并进行长期康复训练，恢复脊柱稳定性和功能。

五、特殊人群治疗考量。儿童（5~10岁）：骨骼未成熟，支具依从性差，优先观察并结合姿势训练，避免因支具压迫胸廓发育。青少年（11~18岁）：骨骼发育期，支具效果最佳，需平衡学业与佩戴时间，避免心理压力。成人：无症状侧弯以观察为主，进展或症状出现时，手术需评估骨质疏松、基础疾病等风险，优先选择创伤较小术式。