备孕要吃叶酸吗，有什么作用

备孕期间补充叶酸是国际公认的预防胎儿神经管畸形的重要措施，能有效降低新生儿出生缺陷风险。

核心作用：预防胎儿神经管畸形

叶酸是B族维生素，参与DNA合成与修复，孕前孕早期叶酸不足会导致胚胎神经管闭合障碍，造成无脑儿、脊柱裂等严重畸形。临床研究证实，孕前3个月至孕早期补充叶酸可使神经管畸形发生率降低50%-70%，还可能降低唇腭裂、先天性心脏病等出生缺陷风险。

补充时机：提前3个月开始，持续至孕早期

神经管分化发生在妊娠第21-28天（多数孕妇此时未察觉妊娠），因此建议孕前3个月开始每日补充叶酸，持续至孕早期12周。若意外怀孕且未提前补充，应立即开始服用，仍可降低畸形风险。

特殊人群注意事项

有癫痫史或服用抗癫痫药物（如丙戊酸钠）的女性，叶酸需求增加，需在医生指导下调整剂量；

既往有神经管畸形妊娠史、糖尿病肾病或服用甲氨蝶呤等抗叶酸药物者，需咨询医生，可能需增加至4mg/日（普通人群为0.4mg/日）；

肥胖或长期素食者，因叶酸摄入不足风险较高，建议额外补充。

推荐剂量：优先0.4mg/日，高危人群遵医嘱

普通备孕女性每日补充0.4mg叶酸即可；高风险人群（如家族遗传史、糖尿病）可增至0.8mg/日，但需医生评估。需注意：过量补充（＞1mg/日）可能掩盖维生素B12缺乏症状，增加神经系统损伤风险。

来源与补充剂选择

天然食物（深绿蔬菜、豆类、柑橘）含叶酸，但烹饪会破坏50%以上，且吸收率仅50%（补充剂吸收率＞90%）。建议优先选择含0.4mg叶酸的专用补充剂，无需同时服用“复合维生素”，以免过量摄入其他营养素。