小孩白细胞高是怎么回事

小孩白细胞高多因感染、炎症、应激反应等引起，少数为生理性波动或血液系统疾病，需结合临床症状及动态监测判断，及时就医明确病因。

感染性因素（最常见）

细菌感染时，病原体刺激免疫细胞增殖，中性粒细胞显著升高（占比超70%），常伴发热、咳嗽、咽痛等症状，如肺炎、中耳炎、尿路感染等。病毒感染多致淋巴细胞升高，但若合并细菌感染或严重病毒感染，白细胞也可升高。需遵医嘱抗感染治疗，避免自行用药。

非感染性炎症

自身免疫性疾病（如川崎病、幼年特发性关节炎）或过敏反应时，免疫异常激活导致白细胞升高，常伴皮疹、关节痛、黏膜充血等。川崎病还可能出现发热持续5天以上、手足硬性水肿等，需及时专科排查。

应激与创伤反应

外伤、手术、严重脱水、烧伤等应激状态下，交感神经兴奋促使骨髓动员储存白细胞入血，中性粒细胞短暂升高（通常1-2天内恢复）。脱水患儿需先补液纠正血容量，再复查白细胞。

血液系统疾病（少见但需警惕）

白血病、骨髓增生异常综合征等疾病，因骨髓造血异常，白细胞可显著升高（＞50×10/L），伴贫血、血小板减少、肝脾肿大。若白细胞持续升高且排除感染等因素，需骨髓穿刺等进一步检查。

生理性波动

新生儿、婴幼儿白细胞基础值较高（生后1周可达15-20×10/L），哭闹、进食、剧烈活动后可短暂升高（2-4小时内恢复）。家长需结合年龄判断，避免因“生理性波动”过度焦虑，持续升高或伴异常症状时及时就医。

特殊人群注意事项：早产儿、免疫缺陷儿童感染时白细胞升高不明显，易漏诊；有基础疾病（如心脏病、肾病）患儿，应激反应可能加重白细胞异常，需动态监测。