病情描述:小孩左胸口疼是怎么回事
副主任医师 井冈山大学附属医院
小孩左胸口疼多为良性原因(如生长发育牵拉、呼吸道不适),少数可能提示心脏或肺部急症,需结合疼痛特点、伴随症状判断是否就医。
胸壁肌肉骨骼疼痛
儿童快速生长期(青少年)或剧烈运动后,易因胸壁肌肉牵拉、姿势不良(如长期含胸)引发疼痛。特点:位置不固定,刺痛或隐痛,按压加重,深呼吸或活动后明显,休息后缓解。此类疼痛无器质性病变,无需特殊处理,避免过度运动即可。
呼吸系统炎症
感冒、支气管炎或胸膜炎等感染性疾病,炎症刺激胸膜或胸壁肌肉可致胸痛。常伴咳嗽、发热、呼吸急促,疼痛随呼吸或咳嗽加重。需及时就医,通过血常规、胸片明确感染类型,必要时使用抗感染药物(如阿莫西林)或止咳化痰药。
心脏及循环系统问题
罕见但需警惕,如病毒性心肌炎(多有感冒前驱史)、先天性心脏病。心肌炎表现为乏力、心悸、面色苍白,先天性心脏病伴嘴唇发绀、活动耐力差。若出现上述症状,需立即查心电图、心肌酶,避免延误治疗。
消化系统疾病
胃食管反流、胃炎或胰腺炎可能被误认为胸口疼。疼痛多偏左下部,伴反酸、恶心、腹胀,进食后加重。需调整饮食(少食多餐、避免高脂食物),症状持续时排查胃镜或腹部超声,必要时用抑酸药(如奥美拉唑)。
心理及功能性因素
焦虑、压力或学习紧张可引发“心因性胸痛”,表现为隐痛、叹气后缓解,无器质性病变。需关注孩子情绪状态,减少过度疲劳,必要时通过运动、兴趣疏导缓解,严重时寻求心理干预。
注意:若疼痛持续超24小时、伴高热/呼吸困难/晕厥,或婴幼儿哭闹拒食、嘴唇发绀,需立即就医。多数良性胸痛通过休息可缓解,避免自行用药,尤其禁用强效止痛药掩盖症状。