脑瘫有哪些症状

脑瘫的核心症状：出生前至出生后1个月内脑损伤导致的中枢性运动障碍及姿势异常，常伴智力、语言、癫痫等多系统功能障碍。

运动发育迟缓

表现为3个月未抬头、6个月不会独坐、1岁无法独立行走，主动运动减少（如手抓握动作笨拙），肢体协调性差。临床研究显示，脑瘫患儿运动里程碑延迟超3个月，需警惕早期神经发育异常。

肌张力异常

痉挛型：肌肉僵硬，被动活动关节时阻力增大（如扶站时足尖着地），多见于上肢屈肌、下肢伸肌；

弛缓型：肌肉松软，关节活动过度（如仰卧时四肢呈“W”状张开），常见于重症患儿；

手足徐动型：不自主、无目的动作（如手指“舞蹈样”扭动），紧张或激动时加重。均因脑损伤致神经通路调节失衡。

姿势异常

典型表现：剪刀步态（双下肢内收交叉）、尖足（足背屈角＞90°）、身体扭转（躯干不自主旋转）、非对称性紧张性颈反射持续阳性（头转向一侧时，同侧肢体伸直、对侧屈曲），姿势异常与运动障碍互为因果。

伴随功能障碍

认知与智力：约2/3患儿存在不同程度智力低下（轻度至重度）；

语言与沟通：构音困难（发音不清）、语言发育迟缓，部分合并吞咽困难；

癫痫：30%-50%患儿出现癫痫发作，以全面性或局灶性发作为主；

感官异常：斜视（占40%）、听力下降（因内耳或听觉通路受累）。

特殊注意事项

新生儿期若出现喂养困难、易惊、持续哭闹、四肢僵硬，需尽早就医；不同年龄症状动态变化（如2岁后逐渐出现固定畸形），建议3-6月龄首次神经发育筛查；治疗以康复训练为核心（物理、作业治疗），药物（如巴氯芬）或手术仅辅助改善症状，需多学科协作。