2型糖尿病常规的诊断标准是什么

2型糖尿病常规诊断标准及特殊人群注意事项

2型糖尿病诊断主要依据空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等指标，结合临床症状综合判断，具体标准如下：

空腹血糖（FPG）标准

空腹（禁食8小时以上）静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L（126mg/dL），需重复检测1次确认。该指标反映基础血糖水平，是诊断的核心指标之一。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）标准

口服75g无水葡萄糖后2小时，静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。适用于空腹血糖接近诊断值但未达标的人群，能更准确反映糖负荷后的代谢状态。

糖化血红蛋白（HbA1c）标准

HbA1c≥6.5%（NGSP认证方法），无需空腹，反映近2-3个月平均血糖水平。需注意不同检测方法可能存在差异，需采用标准化检测以避免误差。

随机血糖与症状标准

任意时间（非空腹）静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），且伴有多饮、多尿、体重下降等典型“三多一少”症状时，可直接诊断。此标准适用于症状明显的患者。

特殊人群注意事项

孕妇：妊娠糖尿病（GDM）诊断标准为FPG≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，需产后6-12周复查排除2型糖尿病。

高危人群（如BMI≥24、有糖尿病家族史、高血压者）：建议每年筛查血糖及HbA1c，早期干预可延缓发病。

注：诊断需排除应激性高血糖（如感染、手术）及药物干扰，单次检测异常需重复确认。HbA1c可作为长期血糖监测指标，但不能单独作为诊断依据。