病情描述:尿酸过高会怎么样
主任医师 郑州大学第一附属医院
尿酸过高(医学称高尿酸血症)会显著增加痛风、肾脏损害、心血管疾病等风险,长期不控制还可能诱发代谢紊乱及特殊器官损伤。
痛风性关节炎急性发作
尿酸浓度超过溶解度时,尿酸盐结晶易沉积在关节腔,引发急性关节炎。典型表现为关节突然红肿热痛,多在夜间发作,常见于大脚趾(第一跖趾关节),也可累及踝、膝等关节,严重时活动受限。若反复发作,炎症持续刺激可转为慢性关节炎,导致关节畸形和活动功能障碍。
慢性肾脏损伤风险
尿酸盐结晶易沉积肾小管、肾盂及尿路,形成肾结石或尿路结石,长期可导致慢性间质性肾炎。研究显示,高尿酸血症患者慢性肾病发生率是非患者的2.6倍,且肾功能下降速度加快,最终可能进展为慢性肾衰竭。
心血管疾病风险升高
高尿酸通过氧化应激、炎症反应等机制,增加高血压、冠心病、心力衰竭风险。男性高尿酸血症者冠心病风险较正常者升高21%,女性绝经后风险也显著增加;尿酸还可能通过诱发动脉粥样硬化,进一步加重心血管事件风险。
2型糖尿病关联密切
高尿酸常伴随肥胖、胰岛素抵抗,是2型糖尿病的独立危险因素。研究表明,尿酸每升高60μmol/L,糖尿病发病风险增加18%;反之,控制尿酸水平可降低糖尿病进展风险。
特殊人群需重点关注
老年人、肾功能不全者(排泄尿酸能力下降)及合并高血压/糖尿病者,尿酸升高危害更显著。此外,长期服用利尿剂、阿司匹林、某些降压药(如硝苯地平)可能升高尿酸,需定期监测尿酸水平并调整用药方案。
提示:高尿酸血症需结合饮食(低嘌呤、多饮水)、生活方式(控制体重、规律运动)及药物(如降尿酸药)综合管理,具体方案需医生指导。