老人胯骨痛是什么原因

老人胯骨痛多与骨骼肌肉系统退行性病变相关，常见原因包括骨质疏松性骨折、髋关节骨关节炎、腰椎退行性病变、梨状肌综合征及局部软组织劳损等。

一、骨质疏松性骨折或骨痛

老年人群因骨量流失（尤其女性绝经后），骨脆性增加，轻微外力即可引发髋部骨折（如股骨颈骨折），表现为突发剧痛、髋关节活动受限，X线或骨密度检测可确诊。糖尿病、肾功能不全患者服用抗骨质疏松药需谨慎，用药前应评估肝肾功能。

二、髋关节骨关节炎

关节软骨退变、骨质增生导致关节间隙狭窄，活动时疼痛加重，伴晨僵、关节弹响，X线显示关节间隙变窄或骨赘形成。60岁以上人群高发，肥胖、既往关节损伤者风险更高，需减少负重活动并遵医嘱使用营养软骨药物。

三、腰椎神经压迫性疼痛

腰椎间盘突出或椎管狭窄可压迫神经根，疼痛放射至胯部及下肢，伴麻木、无力。典型症状为久坐后加重，弯腰、咳嗽时疼痛加剧，需CT/MRI明确神经受压部位，避免长期弯腰或久坐。

四、梨状肌综合征

梨状肌紧张痉挛压迫坐骨神经，表现为臀部深层疼痛并放射至大腿后侧，久坐、受凉后诱发。查体可见梨状肌紧张试验阳性，需通过手法松解、理疗（如超声波）缓解肌肉紧张。

五、软组织劳损或炎症

长期不良姿势、过度负重致臀肌、韧带劳损，如臀肌筋膜炎，疼痛局限于髋部外侧，活动时加重，休息后缓解。日常需避免久坐，适度拉伸（如靠墙站立抬腿）可改善症状。

建议及时就医，通过X线、MRI等明确病因。骨质疏松患者需加强钙/维生素D摄入并防跌倒，关节病患者控制体重，神经压迫需早期干预。避免自行服用非甾体抗炎药掩盖病情，尤其合并高血压、胃溃疡者需遵医嘱。