病情描述:检查怀孕问
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
检查怀孕可通过尿HCG检测、血HCG定量检测、超声检查等方式,结合末次月经时间,在合适时机科学判断妊娠状态。
一、检查方式及适用场景
尿HCG检测(居家自检):月经推迟3-5天留取晨尿,操作简便但准确性受尿液浓度影响;血HCG定量检测(医院检测):同房后8-10天可检出,精准反映激素水平,适合早期妊娠诊断;超声检查(影像诊断):孕5-6周经腹可见孕囊,经阴道可提前至孕4周,明确宫内妊娠并排除宫外孕等异常。
二、检查时间建议
月经规律者:尿HCG于月经推迟3-5天检测,血HCG同房后8-10天,超声孕6周经腹(需憋尿);月经不规律或周期紊乱者(如多囊卵巢综合征),建议同房后10天血检,结合HCG翻倍情况动态监测,避免因排卵延迟导致误判。
三、结果解读要点
尿HCG阳性提示妊娠可能,但需排除葡萄胎等滋养细胞疾病;血HCG持续升高(每48小时翻倍>66%)为正常妊娠,若翻倍不良或超声未见孕囊,需警惕宫外孕(伴腹痛/阴道出血)。阴性结果可能因检测过早(血HCG未升高)或尿液稀释,建议48小时后复查。
四、特殊人群注意事项
月经不规律、年龄>35岁或有流产史者,建议早孕期(血HCG+超声)联合判断;糖尿病、甲亢等慢性病患者需提前告知医生,加强HCG动态监测;高危孕妇(如反复流产史)建议孕5周经阴道超声确认孕囊位置,排除宫外孕风险。
五、检查前准备
尿HCG留取中段晨尿(避免污染),检测前2小时少饮水;血HCG无需空腹,早晨检测激素水平稳定;经腹超声需提前1-2小时憋尿至膀胱充盈,经阴道超声需排空膀胱,以清晰显示子宫及附件结构。