病情描述:打完胎小肚子为什么老是痛
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
人工流产后持续腹痛可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染、盆腔充血或并发症(如粘连)相关,需结合症状及检查明确病因并及时干预。
子宫复旧不全
流产后子宫需收缩排出积血、恢复正常大小。若术后休息不足、感染或子宫位置异常(如后位子宫),可导致收缩乏力,表现为持续性隐痛或坠胀感,常伴恶露量多、色暗或异味。B超提示子宫偏大、内膜回声不均时需警惕,可通过益母草等促宫缩药物辅助恢复。
宫腔残留组织
胚胎或蜕膜残留宫腔刺激子宫收缩,引发疼痛,多伴持续阴道出血(量时多时少)。残留<1cm且无明显出血者可药物保守治疗(如米索前列醇),>1cm或出血多需清宫;B超检查是确诊关键,残留组织可能随经血排出,需动态观察。
术后感染风险
子宫内膜炎、盆腔炎等感染性并发症,表现为下腹痛(持续性、拒按)、发热(体温>38℃)、分泌物异味或脓性(色黄/绿)。需及时就医,抗生素治疗(如头孢类+甲硝唑),延误可能致败血症或不孕,需注意术后个人卫生及避免过早性生活。
盆腔充血与创伤刺激
流产后子宫内膜创伤、盆腔组织充血未消退,或神经末梢敏感,可引发隐痛。情绪焦虑、久坐或过早性生活可能加重症状。建议术后1个月内避免性生活,适度活动(如散步)促进恢复,热敷缓解不适。
宫腔粘连(罕见但需警惕)
多次流产或术后感染易引发,粘连导致经血排出受阻,表现为周期性腹痛(类似痛经)。需宫腔镜检查确诊,轻度粘连可药物预防(如雌激素),重度需手术分离。免疫低下、合并糖尿病者更需警惕感染及粘连风险。
(注:以上内容为科普参考,具体诊疗需由医生结合检查结果判断,避免自行用药延误病情。)