病情描述:胃病都有哪些
主任医师 江苏省人民医院
胃病是胃部疾病的统称,临床常见类型包括胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良及胃癌等。
胃炎
胃炎分为急性和慢性胃炎。急性胃炎多因应激(如手术、创伤)、药物(阿司匹林等)、酒精或细菌感染引发,表现为上腹痛、恶心呕吐;慢性胃炎以浅表性胃炎(最常见)和萎缩性胃炎为主,萎缩性胃炎存在肠上皮化生风险,幽门螺杆菌感染者需定期监测,老年人及长期服药者更需警惕。
消化性溃疡
以胃溃疡和十二指肠溃疡为典型,幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)是主因。十二指肠溃疡多见于青壮年,表现为空腹痛;胃溃疡好发于胃角,多为餐后痛。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需避免滥用药物,幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。
胃食管反流病
胃酸反流至食管引发烧心、反酸,与食管下括约肌功能障碍相关。肥胖、妊娠、老年人高发,长期反流可致食管炎、Barrett食管(癌前病变)。生活方式调整(睡前2小时禁食、抬高床头)是基础,严重时需用抑酸药(如奥美拉唑)控制症状。
功能性消化不良
无器质性病变,表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛等,与胃肠动力不足、内脏高敏感性及精神压力有关。儿童、青少年需排查焦虑抑郁,症状持续超6个月需排除胆囊/胰腺疾病。治疗以促动力药(如莫沙必利)和心理干预为主,避免盲目用抗生素。
胃癌
胃黏膜上皮细胞癌变,幽门螺杆菌感染、家族遗传、吸烟饮酒是高危因素。早期症状隐匿,高危人群(40岁以上、有家族史者)建议每1-2年胃镜筛查,早期胃癌5年生存率超90%,确诊需结合胃镜及病理活检。
注:本文仅为疾病类型科普,具体诊断及治疗需遵医嘱。