病情描述:胃弱的症状有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
胃弱(功能性消化不良)是指胃部消化功能减弱引发的临床综合征,核心症状为餐后饱胀、早饱感、上腹痛、烧灼感及食欲减退,多与胃肠动力障碍、内脏高敏感性相关。
餐后饱胀与早饱感
胃弱患者因胃排空延迟,进食少量食物即感胃部胀满(餐后饱胀),或未达正常餐量即停止进食(早饱),症状持续超4周(符合功能性消化不良诊断标准)。临床研究显示,此类患者胃窦部压力恢复时间较健康人延长2倍,与胃平滑肌收缩力减弱直接相关。
上腹痛或烧灼感
疼痛多位于上腹部正中,呈持续性隐痛、胀痛或烧灼样感,无放射痛,餐后加重或空腹时明显。疼痛程度与情绪相关(焦虑、压力可加重),胃镜检查多无器质性病变(临床诊疗数据支持)。
食欲减退与体重变化
因消化酶分泌不足、胃动力差,患者进食欲望降低,每日进食量减少,长期可致体重下降(每月>5%)、消瘦,严重者出现面色苍白、贫血(缺铁性贫血发生率约15%)。
反酸、嗳气与食管症状
胃酸反流至食管引发反酸(酸水刺激咽喉),伴频繁嗳气(气体排出),部分患者出现食管异物感、慢性咽炎或夜间呛咳(反流性食管炎风险增加2-3倍)。研究表明,20%胃弱患者合并轻度反流症状。
特殊人群注意事项
老年人症状隐匿,多以“乏力”“消化不良”为主,需排查胃癌、胰腺疾病等器质性病变;孕妇因孕激素松弛食管括约肌,症状加重,建议少食多餐,避免高脂饮食;儿童多与喂养不当相关,表现为挑食、呕吐,长期影响生长发育,可在医生指导下补充益生菌调节肠道菌群。
治疗药物可选用促胃动力药(如多潘立酮)、消化酶制剂(如乳酶生),但需严格遵医嘱服用,避免与抗酸药同服。