能确诊是妊娠期糖尿病吗

妊娠期糖尿病的确诊需结合口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及临床综合评估，符合诊断标准即可确诊。

诊断核心标准

采用国际通用的OGTT标准：筛查时测量空腹、服糖后1小时、2小时3项血糖值，任意一项超标即可确诊：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L。需排除应激性高血糖（如感染、创伤），结果异常者需重复检测确认。

筛查时机与高危人群

常规筛查：孕24-28周进行首次OGTT；

高危人群（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、年龄≥35岁等）需提前至孕16-20周筛查，产后6-12周复查确认是否持续异常。

筛查前注意事项

检查前3天正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免高糖高脂饮食；

筛查前1天晚8点后禁食，保持情绪稳定，避免剧烈运动，减少应激性血糖波动。

特殊人群管理要点

高龄/肥胖孕妇：建议增加体重监测，确诊后需更密切血糖监测；

合并并发症者（如子痫前期）：需同步评估肾功能及血压，必要时提前终止妊娠；

确诊后需6周内启动干预，降低新生儿低血糖、巨大儿及远期糖尿病风险。

确诊后的干预原则

基础管理：饮食控制（碳水化合物占每日热量40%-50%）、规律运动（如每日30分钟散步）；

血糖监测：每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖，目标值空腹＜5.3mmol/L、餐后＜6.7mmol/L；

药物治疗：饮食运动无效时，首选胰岛素（仅用名称），不建议口服降糖药（如二甲双胍）用于妊娠。

提示：确诊后需定期随访，产后12周复查OGTT，明确是否转为永久性糖尿病。