生完孩子后同房下面疼怎么回事

生完孩子后同房疼痛多因盆底肌松弛、伤口愈合不良、激素变化、阴道干涩、心理因素或感染炎症等所致，需结合具体情况分析并针对性处理。

一、生理恢复问题（伤口愈合不良）

顺产撕裂或侧切伤口若未完全愈合，瘢痕组织牵拉或局部感染会引发疼痛。需观察伤口是否红肿、渗液或愈合延迟超2周，此类情况需及时就医，排除感染或瘢痕增生风险。

二、盆底肌功能障碍

孕期子宫压迫导致盆底肌纤维撕裂，产后松弛使阴道紧致度下降，性生活时摩擦增加引发疼痛。产后42天复查时可评估盆底肌力，尽早开展凯格尔运动等康复训练（如每日3组收缩训练），必要时通过电刺激、生物反馈治疗改善。

三、激素波动与阴道干涩

产后雌激素骤降致阴道黏膜变薄、分泌物减少，润滑不足引发疼痛。哺乳期因催乳素抑制雌激素分泌，症状更明显。可在医生指导下短期使用雌三醇乳膏等局部雌激素制剂，或选择医用保湿凝胶（如透明质酸凝胶）缓解干涩。

四、心理与性唤起障碍

产后角色转变、焦虑或性恐惧易引发阴道痉挛（肌肉紧张）。建议伴侣给予情感支持，通过渐进式性刺激（如非插入式亲昵）降低心理压力，必要时寻求心理咨询或性治疗师专业干预。

五、感染或炎症风险

产后免疫力下降易诱发阴道炎、外阴炎等。若伴随分泌物异常（异味、黄绿色）、尿频尿痛或外阴红肿，需及时就医。确诊感染后，可在医生指导下使用甲硝唑、克霉唑栓等药物，同时避免性生活直至症状完全缓解。

特殊人群注意：糖尿病产妇需严格控糖以促进伤口愈合；高龄或合并基础疾病者建议延长康复周期，必要时转诊至产后康复专科。疼痛持续超1个月或伴随出血、发热时，需优先排查器质性病变。