头晕头疼恶心，耳鸣是什么原因

头晕、头痛、恶心伴耳鸣可能由内耳疾病、偏头痛、高血压、颈椎病或代谢/精神因素引发，需结合病史和检查明确病因。

一、内耳疾病

梅尼埃病因内淋巴循环障碍，表现为旋转性眩晕、波动性听力下降、低频耳鸣，常伴恶心呕吐；耳石症（良性阵发性位置性眩晕）体位变动时突发短暂眩晕，耳鸣多为伴随症状；前庭神经炎多有感冒史，突发眩晕伴恶心，耳鸣为前庭功能受损表现，需耳科检查排除。

二、偏头痛

有先兆偏头痛以视觉先兆（闪光、暗点）起病，单侧搏动性头痛，伴恶心、畏光，耳鸣为常见伴随症状（幻听或高频嗡鸣）；无先兆偏头痛头痛更广泛，耳鸣发生率较低，但仍需警惕。家族史阳性者风险更高，女性多于男性。

三、高血压/血压波动

血压骤升（如高血压危象）时，颅内压升高致头痛（全头或额部）、头晕，耳部血管扩张引发耳鸣，尤其血压＞180/110mmHg时；晨起血压峰值或情绪激动后症状明显，需监测血压，避免情绪波动。

四、颈椎病

颈椎退变压迫椎动脉或交感神经，致脑供血不足，头晕、后枕部疼痛，转头时加重，可能伴耳鸣、恶心，长期伏案者高发。影像学（颈椎MRI）可辅助诊断，需结合颈椎活动度评估。

五、其他因素

低血糖（空腹时头晕、耳鸣、恶心，补充糖分缓解）；药物（如氨基糖苷类抗生素、某些降压药）可能引发前庭毒性；焦虑抑郁等精神障碍可表现为躯体化症状，需先排除器质性疾病。

特殊人群注意：老年人突发剧烈头痛、耳鸣伴肢体麻木，警惕脑卒中；孕妇若血压升高、水肿，需排查子痫前期；儿童频繁发作需排除中耳炎或先天性内耳畸形。出现症状持续不缓解或加重（如高热、意识障碍），应及时就医。