病情描述:小孩子不拉屎应该怎么办
主任医师 中日友好医院
儿童便秘(“不拉屎”)多因饮食结构单一、排便习惯未养成或肠道功能较弱引发,可通过调整饮食、培养习惯、适度运动等方式改善,必要时在医生指导下用药或就医。
科学调整饮食结构
增加膳食纤维摄入:每日保证蔬菜(芹菜、菠菜)、水果(西梅、火龙果)、全谷物(燕麦、糙米)等食物,6岁以上儿童每日饮水量1000-1500ml,婴幼儿逐步添加果泥(如西梅泥)、蔬菜泥等,通过膳食纤维和水分软化粪便,促进肠道蠕动。
培养规律排便习惯
固定每日早餐后或睡前15-30分钟让孩子尝试排便,即使无便意也静坐5-10分钟,通过条件反射建立肠道生物钟;避免排便时玩手机、久坐,减少注意力分散,每次排便时间控制在5分钟内。
适度增加运动量
每日保证30-60分钟户外活动(如快走、跳绳、爬楼梯),运动时肠道蠕动频率可提升2-3倍;避免长时间久坐(如电子设备使用不超过1小时),通过身体活动刺激肠道功能,尤其适用于学龄儿童和青少年。
药物辅助(需医生指导)
经儿科医生评估后,可短期使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性缓泻剂;禁用刺激性泻药(如番泻叶、大黄),避免损伤肠道黏膜或形成药物依赖。婴幼儿便秘优先通过按摩腹部(顺时针方向,每次5-10分钟)、调整辅食结构改善。
及时排查病理性因素
若调整生活方式1-2周无效,或伴随以下症状(腹痛、腹胀、排便带血、体重下降、呕吐),需立即就诊儿科,排查先天性巨结肠、肠道过敏、甲状腺功能减退等器质性疾病,避免延误治疗。
特殊提示:1岁以下婴儿禁用蜂蜜(含肉毒杆菌风险);幼儿便秘避免过度依赖开塞露,长期使用可能导致肛门括约肌松弛。