病情描述:脂肪肝饮食方面应该注意哪些
主任医师 北京医院
脂肪肝饮食管理核心原则:通过科学调控能量与营养素摄入,减少肝脏脂肪堆积,关键在于控制总热量、优化脂肪结构、增加膳食纤维、严格限糖戒酒,并根据个体情况调整营养方案。
一、控制总热量摄入
每日热量比基础代谢率少500-750千卡,优先选择低热量密度食物(如鸡胸肉、鱼虾、低脂奶),避免油炸食品、甜点等高热量零食。临床研究显示,体重每减轻5%-10%,脂肪肝程度可改善30%-50%(《Gastroenterology》2022)。
二、优化脂肪摄入结构
增加不饱和脂肪酸(橄榄油、深海鱼、坚果),控制饱和脂肪酸(每日<总热量10%,少吃肥肉、黄油),严格避免反式脂肪酸(油炸食品、植脂末)。WHO建议每日胆固醇摄入<300mg,蛋黄每周不超过3个。
三、增加膳食纤维摄入
每日摄入25-30克膳食纤维,以全谷物(燕麦、玉米)、绿叶菜、菌菇、杂豆为主。推荐每天500克蔬菜(深色蔬菜占1/2),200-350克低糖水果(如苹果、蓝莓),减少高糖水果(如西瓜每日不超过200克)。
四、严格限制精制糖与酒精
戒酒是关键,避免甜饮料、蜂蜜、糕点等添加糖,糖尿病患者需选择低GI食物(如藜麦、杂豆)。特殊人群(如糖耐量异常者)建议用代糖(赤藓糖醇、甜菊糖苷)替代蔗糖。
五、特殊人群个体化调整
糖尿病脂肪肝患者需遵循糖尿病饮食原则(碳水化合物占50%-60%,优选低GI食物);妊娠脂肪肝需在营养师指导下补充必需脂肪酸;老年患者避免过度节食,保证蛋白质(每日1.0-1.2g/kg)与钙摄入;儿童脂肪肝需控制总热量,增加瘦肉、豆制品等优质蛋白。